إضافة / استبدال الأسنان المفقودة

 
 
  تاج وجسور الأسنان  
     
 

لنشرح ببساطة ، تاج السن هو الجزء الخارجي المغطي للسن (التلبيسة) الذي يوضع فوقه بحيث يسترجع السن شكله وحجمه وقوته الطبيعية . جسر الأسنان هو مجموعة من تيجان الأسنان .
قد ينصح باستخدام تاج الأسنان للحالات التالية :

  • لحماية سن ضعيف (بسبب النخر على سبيل المثال) من الانكسار خصوصاً بعد RCT .
  • استعادة سن مكسور فعلياً أو سن تلف بشكل كبير جداً .
  • تغطية ودعم الأسنان التي توجد بها حشوات كبيرة عندما لا يتبقى الكثير من السن الأصلي .
  • تثبيت الجسور السنية فـي مكانها .
  • تغطية الأسنان التي تغير شكلها أو لونها بشكل كبير .
  • فوق الزراعة السنية .

جسور الأسنان تستخدم لاستبدال الأسنان المفقودة عن طريق ملء فراغها بجسر بين سنين موجودين فعلاً . وهذا يتضمن تصنيع سن صناعي أو وهمي مع تاجين سنيين على كلا الجانبين . يثبت التاجان فوق السنين الباقيين على جانبي الفجوة بحيث يمسكان بالسن الوهمي فـي مكانه .

عندما يكون هناك سن واحد فـي جانب واحد فقط من الفجوة ، تستخدم الجسور المثبت بدعامة واحدة والتي تتألف من تاجين بجانب بعضهما البعض وواحد منهما فقط متصل بالسن الوهمي .

 
     
   
 

لاستبدال سن مفقود بجسر تقليدي من ثلاث قطع ، يتم تجهيز الأسنان المجاورة للفجوة .  
يتم تثبيت الجسر المصنع خصيصاً وتعديله ثم تثبيته بشكل دائم فـي مكانه .

 
     
     
 

الراتينج الكامل - وهي من أقل أنواع التيجان تكلفة . تستخدم التيجان من هذا النوع اليوم لتغطية الأسنان المؤقتة أو الوقائية . ولكن كغيرها من الأشياء قليلة التكلفة فهي لا تدوم طويلاً كغيرها من أنواع التيجان .
المعدنية - وهذه يمكن أن تكون من معدن الذهب الممزوج أو غيرها من مزيج المعادن الأخرى . التيجان السنية المعدنية تعتبر من أكثر أنواع التيجان تحملاً . حي أنها تستطيع تحمل الاستخدام والبلى اليومي وهي نادراً ما تنكسر أو تتشقق .
التاج المصنوع من الذهب له بعض المميزات الخاصة التي تجعله اختياراً جيداً :
1) الذهب يتطابق بشكل أفضل : إن التاج الذهبي المصنع بشكل جيد يتطابق بشكل أفضل ، ولأنه يتطابق بشكل أفضل فهو يدوم فترة أطول ! وبالنسبة للبكتيريا التي توجد فـي الفم بشكل عام فسيكون من الصعب عليها الوصول إلى الحواف الدقيقة .
2) الذهب قوي ومرن : إن الذهب يتمدد ويتقلص بنفس المعدل الخاص بالأسنان الطبيعية . وهذا يحمي التاج الذهبي من الانشعار ، التشقق ، أو الانكسار الأمر الذي يعتبر مشكلة مع المعادن الأخرى الأقل فـي هذه الخاصية .
3) الذهب آمن ومريح : ليس منظر الذهب أجمل فقط ، إلا أنه يعطي إحساساً جيداً ، لأن الذهب متوافق بشكل لافت للنظر مع داخل الفم . فمع المواد الأخرى تكون احتمالية وجود حساسية أو رد فعل تحسسي ذات نسبة أكبر لدى المريض ، ولكن ليس مع الذهب .

وعلى العموم ، فليست كل التيجان ذات اللون الذهبي متشابهة - إن أفضل الأنواع السنية من الذهب هو مزيج الذهب مع عدة معادن (الذهب ، البلاتينيوم ، البالديوم ، الفضة ، النحاس ، والقصدير) وهو يحتوي على 76% من الذهب أو ما يزيد قليلاً على 18 قيراطاً . بعض التيجان الذهبية تصنع من الذهب الرخيص وهي ذهبية اللون فقط لكنها لا تملك الخصائص المميزة المهمة جداً للعزل الجيد عند الأطراف . هذه المكونات من الذهب الأرخص سعراً تكون من عيار 10 قيراط فقط وليس لها خواص السماحية الخاصة بالأنسجة الموجودة فـي مزيج الذهب الأعلى .
 
     
   
     
  الدلائل والعلامات  
     
 

الأسنان البالية بشكل كبير حيث يكون إيجاد مسافة إضافية لمادة الخزف غير ممكن .
الأسنان الخليفة حيث يكون المظهر الجمالي ليس محل اهتمام .
الناحية السلبية الحقيقية الوحيدة هي أنها تبدو كالمعادن وليس كمنظر السن الأبيض الطبيعي .
الخزف والمعدن :
وهي تجمع قوة المعدن مع جمال المنظر الخاص بالخزف . وهي على الأغلب التيجان الأكثر استخداماً هذه الأيام . بالطبع فالخزف معرض بشكل أكبر للتشقق ، لكنه يبقى قوياً .
هناك عدة أنواع من الخزف التي تثبت على التجان السنية المعدنية :
هناك خيارات المعدن المتاحة :
1) مزيج ثمين (89 - 92% مزيج ذهب ، ذو لون أصفر ذهبي) .
2) مزيج شبه ثمين ( 54 - 62% مزيج ذهب ، "ذهب أبيض") .
3) مزيج غير ثمين (مزيج معدني ، لون ستانلس ستيل)
تفضل المعادن الثمينة المحتوية على نسبة عالية من الذهب والبلاتينيوم عن غيرها . من أحد التيجان المستخدمة فـي هذه الأيام نوع يطلق عليه (كابتك)
يتكون كابتك من 88% من مزيج الذهب ، ويصنع بنظام تصنيع متميز لتوفير أعلى مزيج من القوة والجمال  . حيث أنه يشكل باستخدام تقنية صب شعرية والتي توفر له الخواص المتميزة . وبسبب خاصية شبه الشفافية للخزف ، فإن التيجان من نوع كابتك تعتبر بحق أجمل التيجان ذات الأساس المعدني ويوصى بها بشكل كبير لجميع المناطق فـي الفم من الأمام أو الخلف .
إن مميزات استخدام تيجان كابتك عديدة ، منها : 
التوافق الحيوي : إن مكونات كابتك لذهبية تقلل من تراكم البكتيريا الضارة على خط اللثة بنسبة 90% مقارنة ببنية السن الطبيعية .
التطابق الفائق : إن تطابق كابتك فائق على غيره من التركيبات ، وهذا يرجع لعدم وجود أي تمدد أو تقلص ، حيث أنه لا يوجد عملية صب للمعادن .
الجمال : تقدم كابتك (التقنية الشعرية) للمرضى جمال ، صحة وطول بقاء التيجان والجسور الذهبية . ولأنها مصنعة من مزيج الذهب العالي أن تضفي الشكل الطبيعي على التيجان والجسور ذات الغلاف الخزفي .
إن خاصية تشتيت الضوء لتيجان كابتك مصممة لتحاكي نفس بنية الأسنان السليمة الطبيعية .
وحيث أنه لا يحدث لها أي تأكسد ، فإنه لن يظهر عليها أي خطوط سوداء على حدود اللثة . كما أنه يمكن بسهولة استخدامها للتيجان المفردة ، عمليات الزرع ، والجسور الأمامية أو الخليفة . 
والسبب الوحيد الذي قد يجعلنا نتوجه من التيجان الخزفية المبنية على الذهب إلى تلك المبنية على المعادن هو ارتفاع تكلفة الذهب .
المعادن شبه الثمينة : وهي توفر توازناً بين الجمال والقوة بتكلفة أقل من المعادن الثمينة . وهي مقاومة للتأكسد ، وتثبت بشكل أفضل من المعادن غير الثمينة ، وهي خيار شائع الاستخدام بشكل كبير . لكنها رغم ذلك لا توفر الدفء والجمال الذي توفر التيجان الخزفية المبنية على الذهب .
المعادن غير الثمينة : وهي تصنع من معادن ذات تكلفة منخفضة ويتم استخدامها منذ عدة عقود . وهي أكثر صعوبة للتشكيل من غيرها من المعادن الثمينة ولذلك لا يكون لها قدرة تطابق كبيرة . كذلك تميل المعادن غير الثمينة للتأكسد (عبر الوقت) الأمر الذي يجعل لونها قاتماً بشكل أكبر وقد يلوث أو يبقع اللثة .
التيجان والجسور الخزفية بالكامل (التيجان الخزفية الخالية من المعادن) :

وهي من أفضل التيجان مظهراً وعلى الأغلب أقلها تكلفة على الإطلاق حيث يكون العامل الجمالي مهماً . وعلى العكس مما قد يبدو ، فهذه المواد قوية للغاية ومقاومة للتكسر . هذه المادة يمكنها بشكل جيد تحمل قوة المضغ ، مما يوفر تيجاناً وجسوراً متينة ذات نتائج جميلة للغاية . ويمكن استخدامها بشكل مناسب ويمكن الاعتماد عليه فـي أي جزء من أجزاء الفمم . وهي تعتبر مواد مفضلة للاختيار لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من المعادن . تنتج قطع إعادة البناء الخالية من المعادن هذه باستخدام أحدث تقنيات CAD/CAM التي تضمن مطابقة كاملة . من الأنظمة الخالية من المعادن المشهورة التي يتم استخدمها هناك : 
 
     
     
   
     
     
   
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
 
   
 
الزراعة السنية
وقاية الفم
التصوير السني والإشعاعي
قلع الأسنان
الجراحة الفكية الوجهية
الجراحة الترقيعية
المالئات السنية
أسنان الأطفال
تقويم الأسنان
معالجة اللثة والعناية باللثة
الحشوة بأقل حد من التعدي
معالجة جذور الأسنان
طب الأسنان الوقائي
علاج الأسنان التجميلي
تبييض الأسنان